Lipóm – ako ho rozpoznať a kedy ho odstrániť?

lipom

Lipóm je nezhubné nahromadenie tukového tkaniva, ktoré sa zvyčajne prejavuje ako mäkká, pohyblivá tuková hrčka pod kožou. Hoci väčšina lipómov nespôsobuje zdravotné komplikácie, ich výskyt – najmä na chrbte alebo tvári – môže byť pre mnohých esteticky a psychologicky nepríjemný. Mnoho pacientov si lipómy mýli s inými útvarmi, ako sú podkožné tukové vyrážky na tvári alebo dokonca podkožný vred, čo sťažuje správnu diagnostiku bez odbornej pomoci.


Obsah článku


Čo však presne lipóm je? Dá sa masťou na lipómy zmierniť jeho veľkosť, alebo je jediným riešením chirurgické odstránenie lipómu? A ak áno, aká je vlastne cena odstránenia tukovej hrčky?

Prečo lipóm vlastne vzniká?

Presná príčina vzniku lipómu dodnes nie je úplne známa. Podľa odborníkov môže ísť o kombináciu genetických predispozícií a vonkajších vplyvov. V niektorých prípadoch sa lipómy objavujú po fyzickej traume – hoci nie je jasné, či samotné poranenie stimuluje ich vznik, alebo len urýchli diagnostiku už existujúceho útvaru.

Genetické syndrómy ako Gardnerov syndróm, dedičná viacnásobná lipomatóza či veľmi vzácna Madelungova choroba patria medzi známe spúšťače tvorby podkožného tuku v abnormálnej forme.

Napriek tomu, že lipóm je vo väčšine prípadov benígny, existujú výnimočné situácie, kedy je potrebné dôkladné vyšetrenie – napríklad ak ide o bolestivý lipóm, ktorý rýchlo rastie alebo má tvrdú konzistenciu. V takých prípadoch sa odporúča biopsia, aby sa vylúčila možnosť vzácnej, no závažnej diagnózy – liposarkómu, zhubného nádoru tukového tkaniva.

Hlbšie uložené lipómy a špecifické formy

Zatiaľ čo väčšina lipómov vzniká priamo pod kožou, existujú aj hlbšie formy. Intramuskulárne lipómy rastú vo vnútri svalu, zatiaľ čo intermuskulárne lipómy sa nachádzajú medzi jednotlivými svalovými skupinami.

Zriedkavejšie, no klinicky významné sú gastrointestinálne lipómy, ktoré môžu vyrastať zo submukóznej vrstvy tráviaceho traktu – najčastejšie v tenkom a hrubom čreve. Hoci sú väčšinou asymptomatické, pri väčších rozmeroch môžu spôsobovať bolesti brucha či črevnú nepriechodnosť.

Dr. Michael S. Kamino, dermatopatológ z New York University Medical Center, vo svojej štúdii publikovanej v Archives of Dermatology upozorňuje:

„Aj keď väčšina lipómov nepredstavuje klinicky závažný problém, pacienti by mali venovať pozornosť rýchlemu rastu, bolesti alebo zmenám v štruktúre, ktoré si môžu vyžadovať ďalšie vyšetrenia alebo chirurgický zákrok.“

Ako rozoznať lipóm, podkožný vred či bolestivú tukovú hrčku?

Podkožný tuk je prirodzenou súčasťou tela a plní dôležité funkcie – izoluje, tlmí nárazy a uchováva energiu. V niektorých prípadoch sa však v tomto tkanive začnú tvoriť tukové hrčky, ktoré môžu vyzerať neškodne, no niekedy si vyžadujú pozornosť odborníka. Medzi najčastejšie nezhubné útvary patrí lipóm, ktorý je tvorený práve z nahromadeného podkožného tuku.

Lipómy sú väčšinou mäkké, pohyblivé a bezbolestné. Niekedy však môžu prerásť do väčších rozmerov alebo začať tlačiť na okolité nervy, čím vzniká bolestivý lipóm. V takom prípade pacient pociťuje tlak, diskomfort či dokonca ostrú bolesť pri pohybe alebo dotyku.

Na rozdiel od lipómu je podkožný vred zápalovým ochorením, ktoré často sprevádza začervenanie, opuch, hnisavý výtok a ostrá bolesť. Kým lipómy zvyčajne nemajú zápalový charakter, podkožný vred je známkou infekcie a vyžaduje inú liečbu – často antibiotickú alebo chirurgickú.

CharakteristikaLipómBolestivý lipómPodkožný vred
PôvodNezhubné zhluky podkožného tukuLipóm tlačiaci na nervy alebo cievyZápal alebo infekcia v podkožnom tkanive
Povrch a konzistenciaMäkký, hladký, elastickýMäkký, ale citlivý alebo bolestivýTvrdý, napätý, často s výtokom hnisu
PohyblivosťVoľne pohyblivý pod kožouPohyblivý, ale bolestivý pri dotykuNepohyblivý, bolestivý pri stlačení
BolesťZvyčajne bezbolestnýMierna až výrazná bolesťVýrazná bolesť, často pulzujúca
Zápalové prejavyŽiadneZriedkavé, len pri dlhšom dráždeníZačervenanie, opuch, teplota, hnisavý výtok
Zmeny veľkostiRovnako veľký aj pri chudnutíMôže sa zväčšovať pri podráždeníRastie rýchlo, niekedy sa spontánne prederie von
LokalizáciaNajčastejšie na trupe, ramenách, krkuKdekoľvek, kde môže tlačiť na nervyBežne na zadku, stehnách, podpazuší alebo tvári
LiečbaZvyčajne nie je potrebnáChirurgické odstránenie pri bolestiAntibiotiká, drenáž alebo chirurgické vyčistenie

Typické príznaky lipómu a kedy spozornieť

Lipómy sú nezhubné a často asymptomatické. Napriek tomu existuje niekoľko príznakov, ktoré by mali priviesť k vyhľadaniu lekára:

▪ mäkká, elastická hrčka pod kožou

▪ pohyblivá pri dotyku (neprirastená k podkladu)

▪ veľkosť od niekoľkých milimetrov po viac ako 5 cm

▪ bolestivý lipóm, najmä ak tlačí na nervy alebo krvné cievy

▪ stabilná veľkosť, lipóm sa pri chudnutí nemení

▪ zriedkavo: tlak, pichanie alebo nepríjemný pocit v okolí hrčky

V prípade, že tuková hrčka rastie rýchlo, je tvrdá a nepohyblivá, môže ísť o niečo vážnejšie. Existuje veľmi malá, no reálna šanca, že namiesto lipómu ide o liposarkóm – zhubný nádor tukového tkaniva. Liposarkómy sa na rozdiel od lipómov zvyčajne nehybu pod kožou, sú bolestivé a agresívne rastú.

Diagnostika lipómu

Vo väčšine prípadov stačí skúsenému lekárovi fyzikálne vyšetrenie na určenie, či ide o lipóm alebo inú tukovú hrčku. Ak však hrčka bolí, rýchlo rastie, alebo má neštandardný tvar, odborník môže odporučiť ďalšie vyšetrenia.

K dispozícii sú:

  • Biopsia – odber vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie
  • CT (počítačová tomografia) – detailné zobrazenie vnútorných štruktúr
  • MRI (magnetická rezonancia) – na posúdenie vzťahu lipómu k okolitému tkanivu
tuková hrčka
Tieto vyšetrenia sú dôležité najmä pri podozrení na zriedkavé alebo hlboko uložené bolestivé lipómy, prípadne pri diferenciácii od iných útvarov, ako sú podkožné vredy či liposarkómy.

Liečba podkožných tukových útvarov – možnosti a ceny

Podkožné tukové vyrážky na tvári a iných častiach tela sú pre mnohých estetickým, no aj zdravotným problémom. V mnohých prípadoch ide o už spomínané lipómy – nezhubné tukové útvary, ktoré môžu byť mäkké, pohyblivé a spočiatku bezbolestné. Ak však dôjde k ich rastu, zápalu alebo spôsobujú bolesť či tlak, odporúča sa ich odborné odstránenie.

Konzervatívna liečba – masti na lipómy a podkožný tuk

Na trhu možno nájsť viaceré prípravky označované ako masť na lipómy alebo masť na podkožný tuk, ktoré sľubujú zmenšenie tukových hrčiek. Hoci účinnosť týchto mastí nebola jednoznačne potvrdená vedeckými štúdiami, niektoré obsahujú prírodné zložky s protizápalovým a lipolytickým účinkom, ako napríklad kapsaicín, jablčný ocot, alebo bylinné extrakty (napr. nechtík, kurkuma).

Podľa dermatologičky MUDr. Aleny Višňovej:

„Lokálne prípravky môžu pomôcť zmierniť zápal okolo menších podkožných tukových vyrážok na tvári, no na skutočné odstránenie lipómu sú zvyčajne potrebné invazívnejšie zákroky.“

Odstránenie lipómu – aké sú možnosti?

Ak sa niekto rozhodne pre odstránenie lipómu, má niekoľko možností:

  1. Chirurgické vyrezanie – najčastejšia metóda. Lipóm sa odstráni rezom v lokálnej anestézii. Výhodou je kompletné odstránenie, nevýhodou je jazva, najmä pri väčších útvaroch.
  2. Liposukcia lipómu – vhodná pri väčších a mäkkých lipómoch. Pomocou kanyly sa tuk nasaje. Menej invazívne, no s vyšším rizikom recidívy.
  3. Minimálna extrakcia rezu – moderná technika s menším zjazvením, vhodná pre malé až stredne veľké lipómy.

Podľa článku publikovaného v časopise Dermatologic Surgery:

„Zvolená metóda závisí od lokalizácie, veľkosti lipómu a preferencií pacienta. Liposukcia síce zanecháva menšie jazvy, no chirurgické odstránenie je definitívnejšie.“

Cena zákroku – koľko stojí odstránenie lipómu?

Ceny sa líšia podľa veľkosti, lokality a typu zariadenia (štátne vs. súkromné). Približné náklady sú:

Typ zákrokuOrientačná cena
Odstránenie malého lipómu (do 2 cm)80 – 150 €
Odstránenie väčšieho lipómu (nad 5 cm)200 – 400 €
Odstránenie tukovej hrčky cena100 – 350 €
Liposukcia tukovej hrčky/lipómu250 – 500 €
Konzultácia s dermatológom/plastickým chirurgom30 – 70 €
Poznámka: Cena sa môže zvýšiť, ak ide o lokalitu na tvári alebo iných viditeľných oblastiach.

Prevencia a sledovanie

Pre ľudí s genetickou predispozíciou alebo metabolickými poruchami je tvorba lipómov bežnejšia. Ak má niekto opakujúce sa podkožné tukové vyrážky na tvári alebo inde na tele, je vhodné pravidelné sledovanie u dermatológa.

Podľa Americkej dermatologickej akadémie (AAD):

„Lipómy zvyčajne nepredstavujú zdravotné riziko, no ak sa objaví zmena veľkosti, tvaru alebo bolestivosti, treba vykonať vyšetrenie na vylúčenie liposarkómu.“

Lipóm na chrbte, tvári či hlave – ako rozpoznať tukové hrčky a kedy ich odstrániť?

Objavenie podkožnej tukovej vyrážky na tvári alebo v oblasti chrbta môže byť znepokojujúce. Často ide o lipómy, teda nezhubné tukové útvary, ktoré vznikajú nahromadením tukových buniek pod kožou. Lipóm na chrbte je obzvlášť bežný – nachádza sa v podkoží, je mäkký, elastický, nebolestivý a vo väčšine prípadov postupne rastie.

Tieto útvary sa môžu objaviť aj na hlave, najmä pri uchu. V takom prípade je dôležité odlíšiť ich od mílií – malých bielych cystičiek plných keratínu, ktoré na rozdiel od lipómu nie sú tukového pôvodu.

Ako upozorňuje dermatologička MUDr. Zuzana Kováčová:

„Tukové hrčky v oblasti hlavy môžu byť lipómy alebo mílie. Kým mílie sa riešia u kozmetičky šetrným mechanickým odstránením, lipóm si vyžaduje odborný lekársky zásah.“

Či už ide o lipóm na chrbte, v oblasti tváre alebo pri uchu, netreba odkladať návštevu odborníka. Aj keď sú lipómy zvyčajne neškodné, iba odborná diagnostika dokáže rozlíšiť, či ide o bežný tukový útvar, alebo potenciálne iný typ nádoru. Netreba sa spoliehať na masť na lipómy, no konzultultovať stav s dermatológom, chirurgom alebo plastickým chirurgom.

© 2025 KD.sk | Nakódoval Leoš Lang